Рак шкіри – це одне з найпоширеніших онкологічних захворювань, з яким пацієнти звертаються до дерматологів та онкологів. Які існують види цих злоякісних пухлин, як їх діагностують, які ознаки потребують уваги і які методи лікування застосовують? Нижче фахівці лікарні ізраїльської онкології LISOD відповіли на всі ці та деякі інші запитання, про рак шкіри також можна прочитати на сайті лікарні https://www.lissod.com.ua/ua/about-cancer/cancer-types/rak-koji/.
Базальноклітинна карцинома – найпоширеніший тип раку
Базальноклітинна карцинома (базаліома) – це не тільки найпоширеніший тип раку шкіри, а й найпоширеніше онкологічне захворювання загалом.
На щастя, базаліома вирізняється низькою агресивністю, і в більшості випадків для її лікування достатньо хірургічного видалення. Пухлини цього типу ростуть повільно, і, якщо вони досягають значних розмірів, це зазвичай пов’язано з тим, що пацієнт довго ігнорував проблему.
Причини та симптоми:
- Основною причиною розвитку базальноклітинної карциноми є тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання (сонячного або від штучних джерел, таких як солярії).
- Ризик також підвищується у людей, які раніше проходили променеву терапію, оскільки опромінена шкіра стає вразливою.
- Зовні базальноклітинна карцинома має вигляд напівпрозорого, рожевого утворення з перловим блиском. Воно може бути припухлим, іноді з видимими дрібними кровоносними судинами на поверхні.
Цей вид злоякісних утворень найчастіше виявляється під час профілактичного огляду шкіри у дерматолога. Іноді пацієнти самостійно помічають незвичайне утворення на шкірі й звертаються за консультацією.
Хірургічне видалення залишається стандартом терапії для більшості пацієнтів. В окремих випадках можуть бути використані методи кріотерапії, лазерного видалення або місцеве застосування препаратів, таких як імуностимулятори.
Важливо пам’ятати, що базальноклітинна карцинома рідко метастазує, але ігнорування її лікування може призвести до ускладнень, включно з руйнуванням навколишніх тканин. Регулярний скринінг шкіри та уважне ставлення до змін на шкірі допоможуть вчасно виявити й вилікувати це захворювання.
Плоскоклітинна карцинома – другий за поширеністю тип раку шкіри
Плоскоклітинна карцинома посідає друге місце за частотою серед видів раку шкіри, що діагностуються щорічно. Цей вид пухлини агресивніший, ніж базальноклітинна карцинома, але менш небезпечний, ніж меланома.
Основні характеристики та причини розвитку
Плоскоклітинний рак може проявлятися утворенням червоного або рожевого кольору, але відрізняється своєю текстурою. Це утворення зазвичай лускате і грубе на дотик через наявність гіперкератозу (потовщення ороговілого шару шкіри).
Основний фактор ризику – це пошкодження шкіри ультрафіолетовим випромінюванням. Збільшити ймовірність розвитку плоскоклітинної карциноми можуть також певні стани та терапії, такі як:
- Лейкемія.
- Імунодепресанти, що приймаються після трансплантації органів або стовбурових клітин.
- Таргетна терапія, імунотерапія та хімієтерапія.
Важливо зазначити, що такі препарати не викликають рак безпосередньо. Однак у пацієнтів зі схильністю до онкологічних захворювань їх застосування може прискорити появу нових пухлин.
Плоскоклітинний рак часто виявляють під час профілактичних оглядів шкіри або завдяки уважності самих пацієнтів. Дуже важливо регулярно відстежувати появу нових утворень на шкірі або зміни уже наявних.
Лікування плоскоклітинної карциноми зазвичай включає хірургічне видалення пухлини, як і у випадку з базаліомою. У ситуаціях, коли у пацієнта спостерігається ослаблений імунітет, агресивний перебіг захворювання або метастази, додатково застосовують променеву терапію або імунотерапію. У складних ситуаціях, коли пухлина вражає нервові закінчення або судини, потрібен більш комплексний підхід.
Що стосується нових розробок, наразі проводяться клінічні дослідження, присвячені застосуванню імунотерапії для лікування базальноклітинного і плоскоклітинного раку шкіри. Ці випробування вселяють надію пацієнтам з агресивними пухлинами, які не піддаються стандартним методам терапії. Результати багатообіцяючі, що відкриває перспективи для розробки більш ефективних системних методів лікування.
Перспектива появи цілеспрямованих методів терапії значно підвищує доступність лікування для ширшого кола пацієнтів. Регулярний скринінг і уважне ставлення до змін шкіри залишаються важливими кроками для своєчасної діагностики та успішного лікування.
Меланома – це тип раку шкіри з найбільшою генетичною складовою
Меланома – це вид злоякісних пухлин шкіри, який розвивається з меланоцитів – клітин, що виробляють пігмент меланін. Серед усіх типів раку шкіри меланома має найвищий потенціал агресивності. Однак у разі виявлення на ранніх стадіях вона часто піддається успішному лікуванню.
Меланому зазвичай діагностують, коли пацієнт помічає незвичну родимку або новоутворення на своїй шкірі, найчастіше чорного, темного або різнобарвного відтінку, і звертається до лікаря. Як не дивно, але багато випадків меланоми виявляються випадково, коли пацієнти звертаються по медичну допомогу з інших питань. При цьому меланома може розвиватися не тільки на ділянках, схильних до впливу сонця. Вона нерідко виявляється на долонях, між пальцями ніг або навіть на шкірі голови, де її приховує волосся. Тому ретельний огляд шкіри, що включає всі ділянки тіла, відіграє ключову роль у ранній діагностиці.
Причини виникнення меланоми включають як фактори навколишнього середовища, вплив сонячного світла, так і генетичну схильність. Наприклад, у людей з мутацією гена BRCA2 ризик розвитку меланоми значно вищий, тому їм рекомендується проходити регулярні обстеження шкіри.
Лікування меланоми визначається її стадією. На початкових стадіях (0 і Ia) достатньо хірургічного видалення пухлини. Однак на пізніших етапах може знадобитися видалення сторожових лімфатичних вузлів або більш велике висічення тканини навколо пухлини, щоб домогтися чистих країв. Сучасні методи лікування меланоми включають таргетну терапію, променеву терапію та імунотерапію. Хімієтерапія застосовується рідше. Наприклад, іпілімумаб, перший схвалений FDA інгібітор імунних контрольних точок, спочатку був розроблений саме для лікування меланоми.
Актинічний кератоз – попередник плоскоклітинного раку
Актинічний кератоз – це шкірне утворення, яке вважається попередником плоскоклітинного раку шкіри. Воно розвивається внаслідок тривалого впливу ультрафіолетового випромінювання, найчастіше на відкритих ділянках шкіри, таких як обличчя, вуха, шия, руки та передпліччя. Актинічний кератоз проявляється у вигляді грубих, лускатих або плям, що лущаться, червоного, рожевого або тілесного кольору.
Хоча актинічний кератоз сам по собі не є злоякісним, без лікування він може перерости в плоскоклітинну карциному. Це робить ранню діагностику та лікування особливо важливими для запобігання подальшому розвитку захворювання.
Методи лікування включають кріотерапію (заморожування уражених ділянок), використання місцевих препаратів (наприклад, кремів із фторурацилом або іміквімодом), лазерну терапію та хімічний пілінг. Важливою частиною профілактики є захист шкіри від сонця з використанням сонцезахисних засобів, одягу з довгими рукавами та уникнення перебування на сонці в години його максимальної активності.
За будь-яких шкірних захворювань вкрай важливо виявити їх на ранній стадії, бо саме тоді їх найлегше лікувати. Якщо ви помітили щось незвичайне на шкірі, що не минає самостійно протягом місяця або більше, зверніться до дерматолога.
Щоб знизити ризик раку шкіри, намагайтеся уникати соляріїв, правильно використовуйте сонцезахисний крем, надягайте капелюхи та інший захисний одяг на вулиці. Також уникайте перебування на сонці влітку з 10 ранку до 4 вечора, коли ультрафіолетові промені найбільш інтенсивні. Кілька простих профілактичних заходів можуть істотно знизити загальний ризик захворювання.
